La philosophie de l'approche McKenzie est de permettre au patient de devenir l'acteur principal de sa guérison. Les stratégies et les techniques d'auto-traitement seront utilisées en priorité. Cela présente de nombreux avantages :
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Le patient peut s'"auto-traiter" plusieurs fois par jour quotidiennement, ce qui permet d'obtenir des résultats rapides (en début de traitement, il est fréquent que l'on demande au patient de faire 10 séances d'exercices dans la journée).
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Beaucoup de patients peuvent abolir leurs douleurs et retrouver des amplitudes complètes sans intervention manuelle du thérapeute. Il est important que le patient puisse faire l'expérience de s'améliorer tout seul, pour qu'il soit suffisamment en confiance pour utiliser les mêmes exercices et les mêmes stratégies à la maison en cas de récidive.
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Cette démarche responsabilise le patient.
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A ce jour, les seules approches qui ont pu faire la preuve d'une pérennité dans le traitement des rachialgies sont des techniques actives, qui modifient le comportement du patient.
Un protocole de traitement différent sera utilisé pour chaque syndrome.
Pour le syndrome de dérangement :
Pour le syndrome de dysfonction :
Pour le syndrome postural :
Pour les patients qui présentent des symptômes liés à un canal lombaire étroit, ou à un foramen étroit, il est fréquent que des stratégies dérivées du traitement des trois syndromes de base décrits par McKenzie puissent être adaptées.
